Epidemiología del VIH en Venezuela desde 1983 a 2016 / Epidemiology of HIV Infection in Venezuela since the year 1983 to the year 2016

Hay en el mundo, grandes avances en la lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). En Venezuela el primer paciente con SIDA fue evaluado por el Dr. Manuel Guzmán en el año 1983, estimándose para el año 2016 120.000 personas infectadas Objetivo: describir los indicadores epidemiológicos del VIH en Venezuela desde el año 1983 hasta el año 2016. Metodología: se revisaron documentos del Programa Nacional de VIH/SIDA/ITS del MPPS (PNS), ONUSIDA, OPS, OMS y otros documentos científicos. También los datos epidemiológicos, y el acceso a la carga viral (CV) de VIH, CD4, test de resistencia y tratamiento antirretroviral (TARV). Resultados: Venezuela enfrenta una epidemia con- centrada, con prevalencia mayor de 5% en grupos vulnerables como los HSH y se desconoce la preva- lencia en otros grupos vulnerables. La prevalencia del VIH en los indígenas waraos es de 9.5 %, una de las más altas de América Latina, cuya situación ha sido catalogada como dramática. El número de mujeres infectadas va en ascenso, la mayoría son amas de casa con, instrucción de educación prima- ria y transmisión principalmente sexual. No hay datos de prevalencia de VIH de las embarazadas a nivel nacional y la tasa de transmisión vertical esti- mada para el 2013 fue de 21.8 %. La tasa de mor- talidad general por VIH/SIDA para el año 2015 fue de 8.3 por 100.000 habitantes, un aumento de 94 % con respecto a 1996 (4,14 x 100.000 habitantes). La tasa promedio de mortalidad por VIH/SIDA en niños < de 5 años, es mayor en los menores de un año, con una tasa de 3,46 por 1.000 recién nacidos vivos. El índice de mortalidad en los hombres aumentó 1.8 veces y en la mujer 3.9. El acceso a las pruebas diagnósticas, CV de VIH, lin-focitos CD4 y test de resistencia está seriamente limitado. Para el año 2016, de 120 mil personas con VIH , 59% tenía acceso al TARV y solo 7 % tenían supresión viral. Venezuela es el país de América Latina, que ha experimentado más interrupciones del TARV, agravándose dicha situación durante 2017 y 2018, con un acceso a tratamiento de 16 %en abril de 2018, y desde esa fecha, 58.000 pacien-tes estaban en falta absoluta de TARV. Gracias al Plan Maestro, el acceso a TARV fue reiniciado en febrero del 2019. Conclusión: después de 30 años de la epidemia del VIH en Venezuela, las políticas sanitarias no han sido suficientes para detener el avance de la enfermedad, lo que evidencia el fraca-so del PNS. Es urgente y prioritario, cumplir las recomendaciones del Plan Maestro, así como otras expuestas en el presente documento(AU)

Immunodeficiency Virus (HIV). The first patient with AIDS in Venezuela, was evaluated by Dr. Manuel Guzmán in 1983 and in the year 2016 the number of infected people was estimated in 120,000. Objective: to describe the epidemiological indicators of HIV in Venezuela from 1983 to 2016. Methodology, the reviewed documents were: National HIV / AIDS / STI Program of the Ministry of Popular Power for Health (PNS), UNAIDS/ WHO/PAHO Master Plan for fortifying the response to HIV, tuberculosis and malaria in our country from a public health perspective (Master Plan), and other scientific publications. Epidemiological data were reviewed as well as the access to viral load (VL) of HIV, CD4, resistance test, and antiretroviral treatment (ART). Results: Venezuela faces a concentrated epidemic, with a prevalence of more than 5% in vulnerable groups and the prevalence in other groups is unknown. The prevalence of HIV in the Waraos Indigenous people is 9.5%, one of the highest in Latin America, the situation has been named as dramatic. Infected women are on the rise, with the majority being housewives, with elementary schooling and, mainly by sexual transmission. There are no HIV prevalence data of pregnant women nationwide and the estimated vertical transmission rate for 2013 was 21.8%. The overall mortality rate for HIV / AIDS for the year 2015 was 8.3 per 100.000 inhabitants, an increase of 94% compared to 1996 (4.14 x 105). The mortality index in men increased 1.8 times and in women 3.9. The average mortality rate for HIV / AIDS in children under 5 years of age is higher in those under one year of age, with a rate of 3.46 per 1000 live births. In 2014, maternal deaths due to AIDS represented 2.5%, there are no updated data. Access to diagnostic tests, VL, lymphocyte CD4 and resistance test is severely limited. For the year 2016, 120.000 persons were living with HIV in Venezuela, 59% had access to ART, but only 7% had suppression of LV. Venezuela is the country in Latin America, which has experienced more interruptions of ART. Aggravating this situation during 2017 and 2018, with an access to treatment of 16 % in April 2018. Since then, approximately 58,000 patients receive no ART at all. Thanks to the Master Plan access to ART was reinitiated in February 2019. Conclusions: more than 30 years after the HIV epidemic in Venezuela, health policies have been sufficient to stop the progression of the disease, which shows the failure of the National HIV /AIDS / STI Program. It is a priority to comply with the recommendations of the Master Plan, as well as others set out in this document(AU)

Situación del dengue y el programa de control de aeddes aegypti en Venezuela. 1998 / Situation of dengue and the program of Aedes aegypti en Venezuelan. 1998

Este trabajo es un análisis y discusión de la situación epidemiológica y el programa de control de Aedes aegypti en Venezuela durante los años 1989-1998

Situación del dengue en Venezuela 1991-1995 / Situation of the dengue in Venezuela 1991-1995

Durante el período 1991-1995 se observa una marcada tendencia al ascenso en la epidemia del dengue en Venezuela. Hay un predominio del tipo Clásico sobre el Hemorrágico, encontrándose con mayor frecuencia en la primera y segunda década de la vida, sin diferenciación por sexo. En relación a la mortalidad se ve una ligera tendencia al ascenso con una tasa de letalidad del 0,2 por ciento. Los serotipos involucrados en la acción fueron el 1,2 y 4

Mortalidad materna, Venezuela, 1990-1995 / Maternal mortality, Venezuela, 1990-1995

Durante el período 1990-1995, se registra un incremento del aporte de las defunciones de las Mujeres en Edad Fértil a la mortalidad del sexo Femenino, así como el incremento de las defunciones por Causas Maternas dentro de la mortalidad de Mujeres en Edad Fértil. Para nuestro país, las Complicaciones Relacionadas Principalmente con el Embarazo, ocupan la primera causa de Mortalidad Materna y dentro de ellas las enfermedades Hipertensivas que complican el embarazo, el Parto o el Puerperio. A diferencia de lo observado en otros países de la Región, en los cuales la mayoría de las defunciones se deben a causas obstetricas directas como son las asociadas a hemorragias, complicaciones del puerperio y toxemia

Enfermedades notificables: Venezuela 1994 / Notification diseases: Venezuela 1994

La división de enfermedades Transmisibles del Ministerio de Sanidad y asistencia Social de Venezuela, registra, analiza y publica semanalmente los resultados de la Vigilancia Epidemiológica de 23 Enfermedades Notificables, de las cuales 20 son enfermedades infecciosas. Al totalizar los resultados de las 52 semanas epidemiológicas de 1994 se determinaron 646.829 casos de estas enfermedades, con 1.669 defunciones y una letalidad de 0,26 por ciento. Diarrea en menores de un año acupó el primer lugar, con 228.346 casos, 915 defunciones y una letalidad de 0,40; enfermedades virales 121.243, con una letalidad de 0,25 por ciento, mordeduras sospechosas 45.653, intoxicaciones 25.338, paludismo 16.151 y enfermedades bacterianas, 2.531 con una letalidad de 5,73 por ciento. Al comparar los resultados con los de 1993 se aprecia aumentos considerables en la mortalidad de hepatitis, parotiditis, paludismo y dengue y disminución en sarampión, meningitis, SIDA y tétanos neonatal. La publicación y análisis de las enfermedades notificables es de gran relevancia para el infectólogo, ya que su conocimiento le permite inferir en algunas circunstancias, un diagnóstico epidemiológico presuntivo, cuando se enfrenta a un paciente con un proceso infeccioso

Guía de vigilancia epidemiológica enfermedades del P.A.I / Guide to population surveillance P.A.I. disease

Los sistemas de vigilancia son aquellos donde el personal encargado, se limita a la información de los Centros de Asistencia Médica o datos recolectados como estadísticas, demografía etc. En este trabajo el autor se propuso un estudio para alcanzar niveles altos de inmunidad de la población contra las enfermedades y mantener las coordinaciones necesarias para garantizar el cumplimiento del esquema de vacunación vigente